Paciente femenina de 83 años, con antecedentes, geriatrizada, esquizofrenia paranoide desde los 20 años, trastorno depica, DBT IR. Con cuadro clínico de aprox 6 días de evolución de distensiona abdominal, nauseas, ausencia de gases y catarsis; que en ultimas 24 horas presenta vomitos de tipo entérico y dolor abdominal difuso.

Al examen físico hipotensa, con requerimiento de oxigeno, afebril, deshidratada; el abdomen distendido, timpánico, doloroso a la palpación difusa, con defensa y con reacción peritoneal, RH disminuidos

TAC ABDOMEN: A nivel de yeyuno en FID, imagen ovoidea de alta densidad, ocluye la luz del asa generando dilatación retrograda y NHA. Asociado escaso liquido libre.

Se decide realizar laparotomía exploratoria + enterotomía + extracción de cuerpo extraño + rafia intestinal a 50 cm de la VIC.

Paciente pasa a sala general. Evoluciona de manera favorable, egresa con tolerancia a la dieta y transitada.

Si bien no es frecuente el abdomen agudo oclusivo por cuerpo extraño, se debe tener en cuenta en pacientes añosos con antecedentes psiquiátricos. Generalmente los cuerpos extraños ingeridos pasan por todo el tubo digestivo sin complicaciones, pero algunos se detienen en alguna parte del tracto intestinal debido a angulaciones de la luz intestinal o estrechez por cualquier causa; 10 a 20 % deberá ser removido por endoscopia y 1 a 14% requerirá cirugía. 

Un tratamiento oportuno evita desenlaces fatales como la muerte.